Nefrologista: Médico que cuida dos Rins

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• Quem é a Dra. Priscyla?
• Quando consultar com um Nefrologista?
  • Sinais Físicos e Sensações
  • Alterações Urinárias
  • Alterações em Exames e Condições de Saúde
• Como a Dra. Priscyla pode te auxiliar nas diversas condições renais?
• A Jornada para se Tornar um Nefrologista
• O que um Nefrologista faz?
• Como o Nefrologista Descobre os Problemas nos Rins
  • Na primeira investigação, o que pode ser solicitado:
  • Quais as condições mais comuns que um nefrologista faz diagnóstico e trata?
• Principais abordagens de tratamento :
• A Importância do Cuidado em Equipe na Nefrologia
• Acompanhamento e Cuidado Contínuo na Nefrologia
• Superando Desafios e Conquistando Melhorias
  • Fontes/Links:

Para uma vida saudável e com qualidade, a saúde dos seus rins é fundamental. Mas você sabe quem é o especialista que cuida desses órgãos tão importantes?

O nefrologista é o médico preparado para prevenir, diagnosticar e tratar as doenças renais, ajudando a manter seus rins em pleno funcionamento.

Vamos entender em detalhes o papel desse profissional e como ele pode ser essencial para o seu bem-estar.

Quando consultar com um Nefrologista?

Identificar problemas renais precocemente é crucial, pois muitas doenças dos rins podem progredir silenciosamente por muito tempo.

Sinais Físicos e Sensações

• Inchaço (Edema): Um dos sinais mais comuns é o inchaço nos pés, tornozelos, pernas ou ao redor dos olhos, especialmente pela manhã.
• Fadiga e Cansaço Excessivo: Rins que não funcionam bem podem levar ao acúmulo de toxinas no sangue e à diminuição da produção de eritropoetina, um hormônio que estimula a produção de glóbulos vermelhos, resultando em anemia, cansaço e fraqueza sem causa aparente.
• Dor na Região Lombar: Dores persistentes nas costas, na altura dos rins (geralmente abaixo das costelas, nos flancos), podem ser um indicativo de problemas renais, como pedras ou infecções.
• Coceira na Pele: A acumulação de toxinas no sangue, que os rins normalmente eliminariam, pode causar coceira intensa e persistente na pele.
• Perda de Apetite, Náuseas e Vômitos: O acúmulo de substâncias tóxicas no corpo pode levar a problemas gastrointestinais, resultando em perda de apetite, náuseas e vômitos.
• Falta de Ar: A retenção de líquidos nos pulmões (em estágios avançados) ou a anemia podem causar dificuldade para respirar e falta de ar, mesmo com pouco esforço.
• Cãibras Noturnas: Desequilíbrios de eletrólitos, como cálcio e fósforo, causados pela má função renal, podem levar a cãibras musculares, principalmente à noite.

Alterações Urinárias

• Mudanças na Frequência Urinária: Urinar com muita frequência (especialmente à noite, conhecida como noctúria) ou, ao contrário, urinar em pouca quantidade podem ser sinais de que os rins não estão funcionando bem.


• Alterações na Aparência da Urina:
  • Urina com sangue (hematúria): Pode ser visível (avermelhada ou amarronzada) ou detectada apenas em exames de laboratório. Indica lesão em alguma parte do trato urinário ou dos próprios rins.
  • Urina espumosa: Sugere a presença excessiva de proteínas na urina (proteinúria), o que é um sinal importante de dano renal.
  • Urina turva ou com odor forte: Pode indicar infecção urinária ou outros problemas renais.


• Dor ou Ardência ao Urinar: Embora seja comum em infecções urinárias, se recorrente, pode indicar um problema renal.

Alterações em Exames e Condições de Saúde

• Pressão Arterial Elevada (Hipertensão): Os rins desempenham um papel crucial na regulação da pressão arterial. O surgimento súbito de hipertensão ou a dificuldade de controlá-la com medicamentos pode ser um sinal de problema renal subjacente.


• Alterações em Exames de Rotina: Níveis elevados de creatinina ou ureia no sangue, ou a presença de proteínas (microalbuminúria) ou sangue na urina em exames de rotina são indicativos claros de que a função renal pode estar comprometida.


• Histórico Familiar ou Fatores de Risco: Pessoas com histórico familiar de doença renal, diabetes, hipertensão, obesidade ou doenças autoimunes têm um risco maior de desenvolver problemas renais e devem ter um acompanhamento mais rigoroso, mesmo na ausência de sintomas.

Se você perceber um ou mais desses sintomas, principalmente se persistirem, ou se você tiver algum dos fatores de risco, Dra. Priscyla Ângely pode te ajudar.

Como a Dra. Priscyla pode te auxiliar nas diversas condições renais?

A Dra. Priscyla atua na área da Nefrologia com uma abordagem compassiva, dedicando-se a compreender o paciente por meio de uma escuta ativa durante toda a consulta. Sua forma de atendimento proporciona um ambiente onde tanto o paciente quanto seus familiares se sentem verdadeiramente amparados. Com vasta experiência em diversas patologias renais, ela realiza uma avaliação minuciosa para identificar os sintomas apresentados, visando sempre aprimorar a qualidade de vida do indivíduo. A Dra. Priscyla oferece tratamentos eficazes, sempre adaptados à realidade e às necessidades específicas de cada paciente.

Quem é a Dra. Priscyla?

Minha missão é oferecer um atendimento integrativo e humanizado, onde a avaliação de sua saúde renal considera seu bem-estar integral.

Entendo que cada indivíduo é único, por isso, a importância de tratamentos personalizados e focados em suas necessidades e demandas específicas na nefrologia. Nesse contexto, busco aplicar tanto os avanços da medicina moderna quanto princípios que promovam o reequilíbrio de diversos aspectos de sua vida relacionados à saúde dos rins.

Juntos, vamos trilhar um caminho de cuidado e acolhimento, fortalecendo sua jornada de bem-estar e conquista de uma saúde renal plena e sustentável. Estou aqui para apoiar você em todos os momentos, na promoção do seu bem-estar físico e emocional, e na busca por uma vida mais saudável e significativa, mesmo diante dos desafios renais.

• Graduação Centro Universitário de Belo Horizonte – UNIBH
• Pós-graduação “lato sensu” em CLÍNICA MÉDICA pelo Instituto de Educação Continuada – IEC da Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais – PUC Minas – Hospital Madre Teresa
• Pós-graduanda “lato sensu” em NEFROLOGIA pelo Instituto Biocor / Rede D’or Hospital de Doenças cardiovasculares Ltda

Veja algumas opiniões de pacientes reais da Dra Priscyla

A Jornada para se Tornar um Nefrologista

Para se tornar um nefrologista, o caminho começa com a graduação em Medicina, que no Brasil leva cerca de seis anos. Mas a formação não para por aí!

Após concluir a faculdade, o médico precisa, primeiramente, fazer uma residência/especialização em Clínica Médica. Essa etapa é fundamental e geralmente dura dois anos, proporcionando uma base ampla sobre as diversas doenças que afetam o corpo humano e o raciocínio clínico necessário para a medicina geral.

Somente depois de se especializar em Clínica Médica é que o médico pode ingressar na residência em Nefrologia, que dura mais dois anos. Nesse período, o futuro nefrologista mergulha profundamente no universo dos rins. Ele aprende sobre o funcionamento e as doenças renais, como diagnosticar e tratar problemas como a doença renal crônica, a insuficiência renal aguda, as pedras nos rins e as inflamações dos filtros renais (glomerulonefrites). Além disso, a formação inclui o manejo de tratamentos como a diálise e os cuidados com pacientes que recebem um transplante de rim.

O que um Nefrologista faz?

Os nefrologistas desempenham várias funções cruciais no cuidado com a saúde dos seus rins. Isso inclui a avaliação detalhada, o diagnóstico preciso, o tratamento e a prevenção de doenças renais. Eles estão preparados para prescrever medicamentos específicos, indicar e acompanhar terapias como a diálise, e oferecer aconselhamento especializado sobre como manter a saúde dos rins.

A primeira etapa do trabalho de um nefrologista é fazer uma avaliação completa do paciente. Essa avaliação pode envolver a coleta do histórico médico, a análise cuidadosa dos sintomas e, muitas vezes, a revisão de exames de sangue e urina. Em alguns casos, podem ser necessárias conversas com familiares ou outros profissionais de saúde para ter uma visão mais completa da condição renal do paciente.

Como o Nefrologista Descobre os Problemas nos Rins

Um dos trabalhos mais importantes do nefrologista é investigar e encontrar a origem dos problemas que afetam os rins. É crucial saber que, muitas vezes, as doenças renais podem avançar sem que a pessoa sinta nada por um bom tempo, ou com sintomas bem discretos que se misturam com os de outras condições.

Por isso, o processo de diagnóstico na nefrologia é bem detalhado. O médico vai conversar com você para entender seu histórico de saúde, fazer uma avaliação clínica cuidadosa (perguntando sobre o que você sente e seus hábitos) e, principalmente, pedir exames de laboratório e de imagem.

Na primeira investigação, o que pode ser solicitado:

• Exames de Sangue: Para checar substâncias como a creatinina e a ureia, que são como indicadores da capacidade dos seus rins de filtrar o sangue.
• Exames de Urina: Para procurar por proteínas (como a microalbuminúria), sangue, sinais de infecção ou outras pistas que mostrem que algo não vai bem nos rins.
• Exames de Imagem: Como ultrassonografias, tomografias ou ressonâncias magnéticas dos rins, que permitem ver a estrutura dos órgãos e identificar pedras, cistos, obstruções ou outras alterações.
• Biópsia Renal: Em alguns casos, pode ser necessário retirar uma pequena amostra de tecido do rim para analisar no laboratório. Isso dá informações muito precisas sobre o tipo e a gravidade da doença.

Entender a causa exata do problema é essencial para que o tratamento seja eficaz. Por exemplo, ter pressão alta descontrolada, diabetes sem tratamento adequado ou usar certos medicamentos por muito tempo pode prejudicar os rins. O nefrologista busca a raiz do problema para propor o melhor plano de cuidados.

Quais as condições mais comuns que um nefrologista faz diagnóstico e trata?

• Doença Renal Crônica (DRC): É quando os rins perdem a capacidade de funcionar aos poucos, com o tempo. Ela é dividida em estágios, conforme a porcentagem de função que o rim ainda tem.
• Injúria Renal Aguda (IRA): Uma perda repentina e rápida da função dos rins, que pode ser causada por desidratação grave, alguns medicamentos, infecções sérias ou falta de sangue nos rins.
• Pedras nos Rins (Cálculos Renais): Pequenas “pedras” que se formam nos rins e podem causar dor intensa, infecções e bloqueios.
• Glomerulonefrites: Um grupo de doenças que causa inflamação nos glomérulos (as unidades minúsculas que filtram o sangue nos rins), podendo levar à perda de proteína e sangue na urina.
• Doença Renal Policística: Uma condição genética em que vários cistos (bolsas cheias de líquido) crescem nos rins, podendo atrapalhar seu funcionamento.
• Infecções Urinárias (ITU) Recorrentes ou Complicadas: Embora infecções simples sejam tratadas por outros médicos, aquelas que voltam sempre ou são mais complexas podem precisar da avaliação do nefrologista para descobrir e tratar a causa.
• Desequilíbrios de Sais e Ácidos no Corpo: Alterações em minerais importantes como sódio, potássio, cálcio e fósforo, ou no equilíbrio de ácidos no sangue, que os rins são responsáveis por regular.

Compreender o diagnóstico é o primeiro passo para cuidar bem dos seus rins e garantir sua saúde a longo prazo.

Principais abordagens de tratamento :

• Medicação: Fármacos são frequentemente prescritos para controlar a progressão da doença renal e seus sintomas. Isso pode incluir medicamentos para controlar a pressão arterial, reduzir o açúcar no sangue (para diabéticos), diminuir a proteína na urina, corrigir anemia (com eritropoetina), regular os níveis de cálcio e fósforo, ou tratar infecções. A escolha do medicamento é baseada no diagnóstico específico e nas características de cada paciente.
• Aconselhamento Nutricional: A dieta desempenha um papel fundamental na saúde renal. O nefrologista, muitas vezes em parceria com um nutricionista, orienta sobre restrições de sal, potássio, fósforo e proteínas, dependendo do estágio da doença renal, para aliviar a carga sobre os rins e retardar a progressão da doença.
• Manejo da Diálise: Para pacientes com doença renal em estágio avançado (terminal), a diálise se torna uma terapia vital. O nefrologista escolhe o tipo de diálise mais adequado (hemodiálise ou diálise peritoneal), supervisiona o procedimento e gerencia as complicações, agindo como um “rim artificial” para o corpo.
• Avaliação e Acompanhamento para Transplante Renal: Para pacientes elegíveis, o transplante de rim pode ser a melhor opção. O nefrologista avalia cuidadosamente o paciente para determinar sua aptidão para o transplante, coordena os cuidados pré e pós-cirúrgicos e acompanha o paciente a longo prazo para garantir a função do novo rim e controlar a medicação imunossupressora.
• Intervenções de Estilo de Vida: Mudanças no estilo de vida são componentes cruciais do tratamento. Isso inclui incentivar exercícios físicos regulares, manutenção de um peso saudável, abandono do tabagismo e controle de condições como diabetes e hipertensão, pois esses fatores têm um impacto direto na saúde renal.
• Tratamento de Condições Subjacentes: O nefrologista também trata as doenças que causam ou agravam os problemas renais, como diabetes, hipertensão e doenças autoimunes, para proteger os rins de danos adicionais.

O objetivo do tratamento em nefrologia é preservar a função renal, melhorar a qualidade de vida do paciente e prevenir a progressão da doença para estágios mais graves.

A Importância do Cuidado em Equipe na Nefrologia

O trabalho dos nefrologistas frequentemente se une ao de outros profissionais de saúde, como nutricionistas, enfermeiros, psicólogos, assistentes sociais e fisioterapeutas.

Essa forma de atuar, em conjunto, garante que os pacientes recebam um cuidado completo e abrangente. Assim, todos os aspectos da saúde renal e do bem-estar geral são considerados, oferecendo um suporte mais eficaz e humano.

Acompanhamento e Cuidado Contínuo na Nefrologia

Uma função essencial do nefrologista é o acompanhamento de longo prazo dos pacientes. Muitas doenças renais, como a doença renal crônica e algumas glomerulonefrites, são condições de saúde duradouras que exigem gestão contínua para prevenir a piora e promover uma boa qualidade de vida. Isso significa que o nefrologista não apenas indica tratamentos, mas também acompanha regularmente como o paciente está respondendo, ajustando os cuidados conforme a necessidade e oferecendo suporte constante.

Esse acompanhamento inclui consultas periódicas para monitorar a eficácia do tratamento, discutir qualquer nova preocupação ou sintoma, e fazer os ajustes necessários nos medicamentos ou terapias. O nefrologista também trabalha em parceria com outros profissionais de saúde, como nutricionistas, enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais, para oferecer um cuidado completo e integrado ao paciente.

Além disso, o nefrologista desempenha um papel muito importante ao educar o paciente e sua família sobre a natureza da doença renal, as opções de tratamento e o que esperar do processo. Essa educação é fundamental para que os pacientes e seus familiares estejam bem informados e participem ativamente da jornada de cuidado, ajudando a entender e gerenciar a condição renal no dia a dia.

Superando Desafios e Conquistando Melhorias

Os nefrologistas têm um papel fundamental na sociedade. Eles ajudam as pessoas a lidar com as complexidades das doenças renais, que muitas vezes impactam significativamente a vida. Com um diagnóstico preciso e tratamentos que realmente funcionam, esses especialistas capacitam os pacientes a viverem melhor, com mais saúde e bem-estar, garantindo que os rins trabalhem da forma mais eficiente possível.

Combinando o rigor da ciência médica, muita empatia e uma profunda compreensão das necessidades de cada indivíduo, a nefrologia está sempre evoluindo. Essa área da medicina oferece caminhos de tratamento e esperança para milhões de pessoas em todo o mundo que convivem com problemas renais.

Fontes/Links:

1- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-disease/symptoms-causes/syc-20353110

2- https://www.kidney.org/atoz/content/kidneyswork

3- https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease

4- https://www.sbn.org.br/leigos/doenca-renal-cronica-drc/